糖尿病人傷口護(hù)理需結(jié)合血糖控制、局部清潔、營(yíng)養(yǎng)支持等多方面措施，以促進(jìn)愈合。主要方法有血糖監(jiān)測(cè)、創(chuàng)面消毒、敷料選擇、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期換藥等。
1、血糖監(jiān)測(cè)
持續(xù)高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能并損傷血管內(nèi)皮，延緩傷口愈合?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。若口服降糖藥效果不佳，可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素30注射液調(diào)整血糖水平。
2、創(chuàng)面消毒
使用0.9%氯化鈉注射液沖洗創(chuàng)面后，可選擇聚維酮碘溶液或醋酸氯己定溶液消毒。避免使用酒精棉球直接擦拭傷口，以免破壞新生肉芽組織。合并感染時(shí)可取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。
3、敷料選擇
淺表傷口可用水膠體敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境，深部創(chuàng)面建議使用藻酸鹽敷料吸收滲液。伴有壞死組織時(shí)需先清創(chuàng)，再覆蓋銀離子敷料控制感染。更換敷料時(shí)觀察創(chuàng)面顏色、氣味及滲出液性狀。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等低脂來(lái)源。維生素C每日補(bǔ)充100-200毫克促進(jìn)膠原合成，鋅元素缺乏者可服用葡萄糖酸鋅片。合并腎病者需限制植物蛋白攝入量。
5、定期換藥
清潔傷口每2-3天更換敷料，感染傷口需每日換藥。換藥時(shí)采用無(wú)菌操作技術(shù)，動(dòng)作輕柔避免損傷新生組織。若兩周內(nèi)無(wú)愈合跡象，或出現(xiàn)紅腫熱痛加重、膿性分泌物等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
除規(guī)范醫(yī)療護(hù)理外，患者應(yīng)避免傷口受壓或摩擦，下肢潰瘍者建議使用減壓鞋墊。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需防止外傷。嚴(yán)格戒煙以改善微循環(huán)，限制精制糖攝入穩(wěn)定血糖。每周測(cè)量傷口尺寸變化并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。合并周?chē)窠?jīng)病變者需每日檢查足部，預(yù)防新的創(chuàng)面形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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