得了腎結石可通過大量飲水、調整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
增加每日飲水量是促進小結石自行排出的基礎方法。建議每日飲水量達到2000毫升以上,以增加尿量,稀釋尿液中形成結石物質的濃度,并減少晶體沉積。同時,尿量增多能對尿路產(chǎn)生沖刷作用,有助于小結石隨尿液排出體外。在飲水類型上,以白開水為佳,應避免飲用過多濃茶、咖啡及含糖飲料。
根據(jù)結石成分調整飲食結構是預防結石復發(fā)和輔助治療的重要環(huán)節(jié)。對于常見的草酸鈣結石,應限制攝入高草酸食物,如菠菜、甜菜、堅果、巧克力等,并適當減少鈉鹽和動物蛋白的攝入。增加富含枸櫞酸的食物,如檸檬、柑橘類水果,有助于抑制結石形成。尿酸結石患者則需限制高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等,并適當堿化尿液。
對于直徑較小、表面光滑的結石,可在醫(yī)生指導下使用藥物幫助排石或溶解結石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等中成藥,具有清熱利濕、通淋排石的功效。針對特定成分的結石,醫(yī)生可能會處方枸櫞酸氫鉀鈉顆粒以堿化尿液,促進尿酸結石和胱氨酸結石的溶解,或使用別嘌醇片控制尿酸水平。藥物治療需在明確結石成分后遵醫(yī)囑進行。
體外沖擊波碎石是一種非侵入性的治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結石。該技術利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于體內的結石,使其粉碎成細小顆粒,隨后隨尿液自然排出。此方法無須開刀,創(chuàng)傷小,恢復快,但可能需要多次治療,且對于質地堅硬的結石或位于下盞的結石效果可能受限。術后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等短期不適。
經(jīng)皮腎鏡取石術是處理較大、復雜或體外碎石失敗的腎結石的微創(chuàng)手術方法。手術時,醫(yī)生在腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道,通過腎鏡在直視下利用激光、超聲等能量將結石擊碎并取出。該方法適用于直徑超過2厘米的結石、鹿角形結石或伴有腎積水的患者。相比傳統(tǒng)開放手術,它具有創(chuàng)傷小、取石率高、恢復快的優(yōu)點,但仍屬于手術操作,存在出血、感染等風險。
腎結石患者在日常生活中應堅持均衡飲食,根據(jù)結石成分調整膳食結構,避免長期高鹽、高蛋白、高嘌呤或高草酸飲食。保持每日充足的飲水,使尿液顏色保持清亮淡黃為宜。適度進行體育鍛煉,如散步、慢跑,有助于促進微小結石排出。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結石變化及腎功能情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生結石梗阻或感染,須立即就醫(yī)。
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