妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖或高齡妊娠等原因引起,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增長(zhǎng)等癥狀。
孕期胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這種情況可通過(guò)飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素等藥物。
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查,孕期定期監(jiān)測(cè)血糖,可配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
孕酮、雌激素等激素水平升高會(huì)拮抗胰島素作用。多數(shù)孕婦在產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀緩解,但需警惕產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病。
孕前體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的孕婦更易發(fā)病。孕期應(yīng)合理控制體重增長(zhǎng),避免高糖高脂飲食,適當(dāng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
35歲以上孕婦機(jī)體代謝能力下降,胰腺功能減退風(fēng)險(xiǎn)增加。這類人群需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)使用格列本脲片或二甲雙胍緩釋片等降糖藥。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),長(zhǎng)期保持均衡飲食和體重管理有助于預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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