肺腺癌在肺癌中屬于較常見的類型,其嚴(yán)重程度需結(jié)合分期、分化程度等因素綜合判斷。肺腺癌的預(yù)后主要與腫瘤分期、基因突變狀態(tài)、患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),早期肺腺癌通過手術(shù)切除可能獲得較好效果,晚期肺腺癌則需綜合治療。
肺腺癌早期可能無明顯癥狀,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或磨玻璃影。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等表現(xiàn)。若腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,可能引起骨痛、頭痛、體重下降等全身癥狀。早期肺腺癌患者五年生存率相對較高,腫瘤局限于肺內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)切除是主要治療方式,部分患者術(shù)后無須輔助治療。中晚期肺腺癌需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向治療、化療、免疫治療等綜合方案,存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者對靶向藥物反應(yīng)較好。
肺腺癌晚期可能出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,此時(shí)治療以延長生存期、改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。未接受規(guī)范治療的晚期肺腺癌自然病程通常較短,但近年來隨著靶向藥物和免疫治療的發(fā)展,部分患者生存期顯著延長。肺腺癌的病理分化程度也影響預(yù)后,高分化腺癌進(jìn)展較慢,低分化腺癌侵襲性強(qiáng)且易轉(zhuǎn)移。吸煙史、合并慢性肺疾病等因素可能加重病情進(jìn)展速度。
建議確診肺腺癌后完善基因檢測、全身評估等檢查,由??漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常需注意戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食與適度運(yùn)動,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療策略。
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