寶寶出水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能涉及病毒接觸、免疫系統(tǒng)未成熟、季節(jié)性傳播、皮膚屏障功能弱以及并發(fā)癥風險等因素,可通過隔離防護、皮膚護理、發(fā)熱管理、對癥用藥和觀察并發(fā)癥等方式處理。
水痘-帶狀皰疹病毒通過空氣飛沫或直接接觸傳播,寶寶在托兒所或家庭中易感。病毒侵入呼吸道黏膜后復制,潛伏期可達兩周。發(fā)病時皮膚出現(xiàn)斑丘疹并發(fā)展為水皰,伴有瘙癢。家長需保持室內通風,避免寶寶與患者接觸,用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特異性抗體水平較低,易感性強。初次感染后病毒可能潛伏于神經節(jié),成年后可能復發(fā)為帶狀皰疹。日常應保證母乳或配方奶喂養(yǎng),適時接種水痘疫苗以增強免疫保護。
冬春季節(jié)氣候干燥,病毒在密閉環(huán)境中更易傳播。幼兒園等集體場所易暴發(fā)疫情,皮疹多從軀干向四肢擴散。家長需在流行期減少帶寶寶去人群密集處,穿戴透氣衣物以減少皮膚摩擦。
寶寶皮膚角質層薄,搔抓水皰易導致細菌繼發(fā)感染,如膿皰瘡或蜂窩織炎。應剪短指甲并戴棉質手套,用溫水洗澡后涂抹爐甘石洗劑止癢。若水皰破裂可外用莫匹羅星軟膏預防感染。
少數(shù)患兒可能并發(fā)肺炎或腦炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸急促或嗜睡。這些情況與病毒血行播散有關,需立即就醫(yī)。治療可能涉及阿昔洛韋顆粒抗病毒,或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。
寶寶出水痘期間應穿著寬松棉質衣物,飲食以清淡流質為主如米湯或梨汁,避免海鮮等發(fā)物。保持居室溫度適宜,用冷毛巾敷額頭緩解不適。痊愈后仍須觀察有無神經系統(tǒng)異常,定期接種疫苗可降低重癥概率。
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