血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎可通過(guò)避免誘因、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由自主神經(jīng)功能紊亂、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌變化等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、清水樣涕、噴嚏等癥狀。
減少冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物接觸,保持室內(nèi)濕度,避免劇烈溫度變化?;ǚ奂竟?jié)注意關(guān)窗,使用空氣凈化設(shè)備。這類(lèi)非藥物干預(yù)對(duì)輕度患者癥狀緩解有幫助。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,每日1-2次,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。可配合鼻腔噴霧器使用,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下操作。該方法能改善黏膜纖毛功能,減輕充血。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥;抗組胺藥如鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑緩解噴嚏流涕;減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期改善鼻塞。需遵醫(yī)囑選擇劑型,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>
對(duì)明確過(guò)敏原致病的患者,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療,療程需持續(xù)3-5年。該方式通過(guò)調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答降低敏感性,但起效較慢,需配合其他治療。
經(jīng)藥物控制無(wú)效者可選擇鼻后神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。手術(shù)可降低神經(jīng)敏感性,但存在出血、粘連等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需藥物維持治療。
日常需保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食避免辛辣刺激食物。冬季外出佩戴口罩防護(hù),定期清潔床上用品減少塵螨。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估黏膜狀態(tài),防止藥物性鼻炎發(fā)生。
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