拉肚子拉水肚子咕咕叫可能是急性胃腸炎、食物中毒或腸道功能紊亂引起的,通常表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。建議避免進(jìn)食生冷刺激食物,注意腹部保暖,癥狀持續(xù)或加重需盡快就醫(yī)。
腹瀉期間應(yīng)選擇低脂低纖維的清淡飲食,如米湯、白粥、軟面條等易消化食物。避免攝入乳制品、高糖食物及辛辣刺激性食物,減少腸道負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻芜M(jìn)食,每次50-100毫升流質(zhì)食物,間隔1-2小時(shí)補(bǔ)充一次。蘋(píng)果泥中含有果膠能幫助吸附腸道水分,蒸熟的蘋(píng)果更適合腹瀉時(shí)食用。
腹瀉導(dǎo)致大量水分丟失時(shí),需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。每腹瀉一次需額外補(bǔ)充100-200毫升液體,可選用淡鹽水、米湯或?qū)I(yè)口服補(bǔ)液溶液。觀察尿液顏色變深或尿量減少提示存在脫水,兒童出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、皮膚彈性下降等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料以免加重滲透性腹瀉。
蒙脫石散能吸附腸道毒素和水分,形成保護(hù)膜緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)減少排便次數(shù),但細(xì)菌性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌,適用于分泌性腹瀉。使用藥物前需明確病因,病毒性腹瀉通常不建議過(guò)早使用強(qiáng)力止瀉藥,以免影響病原體排出。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑能恢復(fù)腸道菌群平衡。布拉氏酵母菌散對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉有預(yù)防作用。益生菌建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,用溫水沖服避免高溫破壞活性。配合低聚果糖等益生元使用可增強(qiáng)益生菌定植效果。
出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上水樣便、便中帶血或膿液、高熱超過(guò)38.5攝氏度、意識(shí)模糊等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時(shí)需急診處理。嬰幼兒、孕婦、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)腹瀉更應(yīng)重視。醫(yī)生可能進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇諾氟沙星膠囊、阿奇霉素片等抗生素治療。
腹瀉期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。便后需用溫水清洗會(huì)陰部,預(yù)防皮膚刺激和感染。烹飪食物要徹底加熱,生熟食分開(kāi)處理。外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的場(chǎng)所,避免進(jìn)食未煮熟的海鮮。癥狀緩解后1-2周內(nèi)仍應(yīng)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)常規(guī)膳食結(jié)構(gòu)。家庭可常備口服補(bǔ)液鹽和蒙脫石散等基礎(chǔ)止瀉藥物。
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