四季豆中毒通常由皂苷和植物血球凝集素等天然毒素引起,主要有未徹底煮熟、食用變質(zhì)豆莢、個(gè)體消化差異、農(nóng)藥殘留超標(biāo)、誤食野生有毒豆類(lèi)等原因。
四季豆中的皂苷和植物血球凝集素在100℃以下難以完全分解,短時(shí)間翻炒或涼拌可能導(dǎo)致毒素殘留。中毒后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸刺激癥狀,需立即停止進(jìn)食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀。
儲(chǔ)存不當(dāng)產(chǎn)生霉變的四季豆會(huì)滋生黃曲霉菌等致病微生物,其代謝產(chǎn)物可損傷肝臟功能。這類(lèi)中毒常伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng),需檢測(cè)肝功能指標(biāo)。治療時(shí)可能用到注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
兒童或胃腸功能較弱者更易出現(xiàn)中毒反應(yīng),因其腸道上皮細(xì)胞對(duì)植物血球凝集素更敏感。這類(lèi)人群食用后可能出現(xiàn)黏膜充血水腫,建議家長(zhǎng)優(yōu)先選擇燉煮1小時(shí)以上的烹飪方式,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
違規(guī)使用有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥的四季豆,其殘留物會(huì)抑制膽堿酯酶活性。中毒者會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗流涎等神經(jīng)癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行阿托品注射液解毒治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶活性。
外形類(lèi)似四季豆的野生豆科植物如相思子含劇毒,誤食后2-3小時(shí)可出現(xiàn)溶血性貧血。這種情況需緊急洗胃并靜脈注射氫化可的松注射液,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。
預(yù)防四季豆中毒需確保烹飪時(shí)沸水煮制15分鐘以上,避免涼拌或急火快炒;選購(gòu)時(shí)注意豆莢鮮綠無(wú)斑點(diǎn),烹飪前剔除纖維化豆莢;兒童及老年人建議采用高壓鍋燉煮方式;出現(xiàn)口唇麻木、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),就醫(yī)時(shí)攜帶剩余食材樣本便于檢測(cè)。日常儲(chǔ)存應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處,冷藏保存不超過(guò)3天。
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