口咽癌早期癥狀主要有咽部異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、聲音嘶啞、口腔潰瘍長期不愈等表現(xiàn)。這些癥狀可能與HPV感染、長期吸煙飲酒等因素有關,建議盡早就醫(yī)排查。
早期常見持續(xù)性咽喉部梗阻感或黏著感,類似魚刺卡喉的不適,進食時癥狀加重但無實際吞咽困難。這種癥狀與腫瘤刺激咽部神經末梢有關,需通過喉鏡與CT檢查鑒別慢性咽炎等良性疾病。
腫瘤侵犯舌根或扁桃體區(qū)域時,可能出現(xiàn)單側咽痛并向耳部放射,尤其在吞咽硬質食物時明顯。疼痛程度從隱痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛,需與急性扁桃體炎相區(qū)分。
約40%患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多位于下頜角后方。腫塊質地堅硬、活動度差,直徑常超過2厘米,需活檢明確是否為轉移灶。
腫瘤累及喉返神經或聲門區(qū)時,會出現(xiàn)進行性加重的聲嘶,可能伴隨氣息聲。這種癥狀需與聲帶息肉、喉炎等疾病鑒別,電子喉鏡檢查可明確病變范圍。
超過兩周未愈合的口咽部潰瘍需高度警惕,癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,基底有壞死組織。普通口腔潰瘍通常7-10天自愈,而癌性潰瘍可能持續(xù)擴大并伴隨出血。
出現(xiàn)上述癥狀時應避免自行使用抗生素或止痛藥掩蓋病情,建議立即到耳鼻喉科或頭頸外科就診。日常需戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,避免進食過熱或辛辣刺激食物。高危人群可定期進行HPV檢測和喉鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過放療或手術獲得較好預后。
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