呼吸時(shí)脊柱疼可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)炎、胸椎退行性變、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)或?qū)?浦委煹确绞骄徑狻?/p>
劇烈運(yùn)動(dòng)或長期不良姿勢可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉拉傷,呼吸時(shí)牽拉受損組織引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)受限,熱敷和按摩有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛感,深呼吸時(shí)加重??砂殡S皮膚感覺異常,甲鈷胺片和維生素B1片能營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)需聯(lián)合塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂會(huì)壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸背部放射性疼痛。常伴有肢體麻木,物理治療如牽引可改善癥狀,急性期需服用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
椎體壓縮性骨折可能引起持續(xù)性脊柱疼痛,呼吸時(shí)胸腔壓力變化加劇不適。骨密度檢查可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片并補(bǔ)充鈣劑,避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。
該自身免疫性疾病易導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱僵硬疼痛,晨起癥狀明顯且活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診,生物制劑如注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免脊柱負(fù)荷過重,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,睡眠選擇硬板床減少椎體壓力。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行X線或MRI檢查排除嚴(yán)重病理改變,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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