急性角膜炎主要表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀,可通過(guò)抗感染藥物、角膜修復(fù)劑、糖皮質(zhì)激素滴眼液等治療。急性角膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷等因素引起,需根據(jù)病因針對(duì)性用藥。
急性角膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性眼痛,疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。疼痛可能伴隨異物感或灼燒感,嚴(yán)重時(shí)可放射至同側(cè)頭部。細(xì)菌性角膜炎疼痛較劇烈,病毒性角膜炎疼痛相對(duì)較輕。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物控制炎癥。
角膜炎癥導(dǎo)致光線散射增加,刺激視網(wǎng)膜引發(fā)畏光反應(yīng)。患者常主訴在明亮環(huán)境下睜眼困難,需佩戴墨鏡緩解癥狀。皰疹病毒性角膜炎畏光癥狀尤為明顯。治療可聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢引起反射性淚液分泌增多。細(xì)菌性角膜炎常見(jiàn)膿性分泌物,真菌性角膜炎可見(jiàn)黏液性分泌物。需用氟康唑滴眼液治療真菌感染,同時(shí)避免揉眼加重?fù)p傷。
角膜水腫、浸潤(rùn)及潰瘍形成導(dǎo)致屈光介質(zhì)混濁,出現(xiàn)視物模糊。銅綠假單胞菌感染可在24小時(shí)內(nèi)造成嚴(yán)重視力損害。急性期需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,后期使用玻璃酸鈉滴眼液改善角膜透明度。
角膜緣血管網(wǎng)充血呈暗紅色環(huán)狀表現(xiàn),區(qū)別于結(jié)膜充血。阿米巴性角膜炎可見(jiàn)特征性放射狀角膜神經(jīng)炎。治療需用羥芐唑滴眼液抗病毒,嚴(yán)重者考慮角膜移植手術(shù)。
急性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免使用隱形眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等有助于角膜修復(fù)。外出時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡,避免強(qiáng)光刺激。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間禁止游泳及眼部化妝,防止交叉感染。
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