腳崴后判斷是否骨折需結合疼痛程度、腫脹范圍、活動受限情況綜合評估。主要觀察指標有局部畸形、異?;顒印⒐遣烈?、無法承重行走等典型表現(xiàn)。
腳踝扭傷后若出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛且按壓特定骨點痛感尖銳,可能提示骨折。腫脹通常在傷后迅速擴散至整個足踝并伴隨廣泛淤青,皮膚因內出血呈現(xiàn)紫紅色。嘗試站立或行走時足部無法承受體重,輕微移動即引發(fā)難以忍受的疼痛。觸摸可能感知到骨頭異常凸起或凹陷,活動傷肢時偶爾可聽見骨塊摩擦的咔嗒聲。這些表現(xiàn)強烈建議立即進行X線檢查。
普通軟組織損傷多表現(xiàn)為局部壓痛集中在韌帶區(qū)域,腫脹局限在踝關節(jié)外側或內側。雖然初期疼痛明顯,但48小時后逐漸減輕,保持足部抬高時淤血范圍不再擴大。傷者仍可勉強跛行,關節(jié)活動度部分保留且無異常聲響。此類情況可通過RICE原則處理,但若癥狀3日內無改善仍需排除隱匿性骨折。
建議傷后立即停止活動并冰敷患處,用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊。將患肢抬高至心臟水平以上減少腫脹,48小時內禁止熱敷或按摩。無論是否疑似骨折,持續(xù)疼痛超過72小時、腫脹加劇或出現(xiàn)皮膚麻木均須就醫(yī)。老年人和骨質疏松患者輕微扭傷也建議早診早治,避免漏診應力性骨折。
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