皮膚瘙癢無(wú)疙瘩可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢無(wú)疙瘩可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積、糖尿病等因素有關(guān)。
皮膚干燥引起的瘙癢無(wú)疙瘩需加強(qiáng)保濕,可選用含尿素或甘油的潤(rùn)膚乳,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。每日沐浴后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)涂抹,避免使用堿性肥皂。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可配合加濕器使用。
過(guò)敏因素導(dǎo)致的瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,或外用爐甘石洗劑止癢。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體緩解癥狀,可能伴隨嗜睡、口干等不良反應(yīng),用藥期間需避免駕駛。
神經(jīng)性皮炎或局部炎癥引起的瘙癢可使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素,每日薄涂1次。連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚褶皺處慎用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
頑固性瘙癢可嘗試他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于激素治療無(wú)效或需長(zhǎng)期用藥的情況。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3-5天后自行緩解。使用期間需嚴(yán)格防曬,避免紫外線照射。
紫外線B波段光療對(duì)尿毒癥、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病引起的瘙癢有效,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。每周治療2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。治療期間可能出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),需配合保濕劑使用。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓刺激皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨黃疸、消瘦等癥狀,需排查肝膽疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢加重者可睡前服用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如鹽酸賽庚啶片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
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