抑郁癥的治療藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、米氮平片、文拉法辛緩釋膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠,長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴有強(qiáng)迫癥狀或社交恐懼的抑郁癥患者效果顯著。其作用機(jī)制為抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體,起效時(shí)間通常為2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),突然停藥易引發(fā)戒斷綜合征。
舍曲林片適用于老年抑郁癥及共病心血管疾病患者,藥物相互作用較少。該藥可改善抑郁伴發(fā)的認(rèn)知功能障礙,但可能引起胃腸道不適。治療期間需注意監(jiān)測(cè)心電圖變化。
米氮平片作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,對(duì)伴有失眠、食欲下降的抑郁癥患者尤為適用。其鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),常見體重增加副作用,糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
文拉法辛緩釋膠囊是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,適用于難治性抑郁癥。該藥需逐步調(diào)整劑量,可能引起血壓升高,高血壓患者用藥期間需定期測(cè)量血壓。
抑郁癥藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免酒精攝入。建議記錄情緒變化日記配合心理治療,定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥量。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或癥狀加重,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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