心臟性猝死可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢、學(xué)習(xí)急救技能、避免誘發(fā)因素等方式預(yù)防。心臟性猝死通常由冠心病、心肌病、心律失常、電解質(zhì)紊亂、遺傳性心臟病等原因引起。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是心臟性猝死的重要誘因。需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。合并冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片。
戒煙限酒,每日酒精攝入不超過(guò)25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日食鹽攝入低于5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。
40歲以上人群每年需進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查。冠心病高危人群每半年檢查冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。存在室性心律失常者需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。遺傳性心臟病家族成員應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)。
掌握心肺復(fù)蘇術(shù)和自動(dòng)體外除顫器使用方法。家庭中有心臟病患者應(yīng)配備硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物。發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí)立即撥打急救電話并實(shí)施胸外按壓。
極端情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、寒冷刺激、暴飲暴食均可誘發(fā)心臟事件。避免在嚴(yán)寒天氣晨練,冬季注意保暖??刂瓶Х纫驍z入,每日不超過(guò)400毫克。慎用可能延長(zhǎng)QT間期的藥物如鹽酸胺碘酮片。
預(yù)防心臟性猝死需建立健康檔案記錄血壓、心率等數(shù)據(jù),家中備有電子血壓計(jì)定期自測(cè)。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚,適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、菠菜。出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。社區(qū)應(yīng)組織急救培訓(xùn)并完善公共場(chǎng)所除顫設(shè)備配置。
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