懷孕六個(gè)多月血糖8.5毫摩爾每升屬于異常值,可能提示妊娠期糖尿病。妊娠期血糖正??崭怪祽?yīng)低于5.1毫摩爾每升,餐后1小時(shí)低于10.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)低于8.5毫摩爾每升。
妊娠期血糖升高可能與孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗有關(guān)。胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)干擾胰島素正常工作,使血糖調(diào)節(jié)能力下降。孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快或基礎(chǔ)代謝異常也會(huì)加重血糖波動(dòng)。部分孕婦存在胰島細(xì)胞功能缺陷,無(wú)法分泌足夠胰島素應(yīng)對(duì)孕期需求。長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、羊水過(guò)多或新生兒低血糖等問(wèn)題。
少數(shù)情況下血糖異??赡芘c孕前未確診的糖尿病有關(guān)。這類孕婦孕早期就可能出現(xiàn)持續(xù)高血糖,需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)鑒別。某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)也可能干擾血糖代謝。多囊卵巢綜合征患者懷孕后血糖異常概率較高。極少數(shù)病例與胰腺炎、遺傳性糖尿病等特殊病因相關(guān)。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,確診后需通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)管理血糖。每日主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高糖水果和甜食。遵醫(yī)囑使用胰島素治療時(shí)需嚴(yán)格掌握注射時(shí)間和劑量,定期復(fù)查血糖及胎兒發(fā)育情況。保持每周3-5次30分鐘步行等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。記錄每日血糖值和飲食情況,出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。
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