上環(huán)對女性身體可能存在一定影響,但多數(shù)情況下屬于可接受的短期不適。宮內節(jié)育器的副作用主要有出血異常、腰腹墜痛、感染風險、節(jié)育器異位、月經(jīng)量增多等。
放置宮內節(jié)育器后3-6個月內可能出現(xiàn)點滴出血或經(jīng)期延長,與子宮內膜局部刺激有關。建議觀察出血量變化,若持續(xù)超過半年需就醫(yī)排除凝血功能障礙等病理因素。
約30%使用者會出現(xiàn)下腹隱痛或腰骶部酸脹,多因節(jié)育器刺激子宮收縮所致。熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊可緩解,癥狀持續(xù)加重需超聲排查盆腔炎癥。
操作不當可能引發(fā)急性子宮內膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物。術前需篩查陰道炎,術后可預防性使用頭孢克肟分散片,出現(xiàn)感染癥狀應立即取出節(jié)育器。
極少數(shù)情況下節(jié)育器可能穿透子宮壁嵌入腹腔,引起持續(xù)性腹痛。通過超聲或X線定位確診后需腹腔鏡取出,同時建議改用其他避孕方式。
含銅節(jié)育器可能使月經(jīng)量增加30-50%,貧血患者可配合服用琥珀酸亞鐵片。若血紅蛋白持續(xù)低于90g/L,應考慮更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行手術,術后2周避免盆浴和性生活,定期進行婦科檢查。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)嚴重腹痛、異常出血或發(fā)熱癥狀應及時復診。合理補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,適度進行凱格爾運動以增強盆底肌功能。不同材質節(jié)育器使用期限為5-10年不等,到期需及時更換或取出。
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