上環(huán)的好處包括避孕效果持久、操作簡便、可逆性強(qiáng),壞處可能包含月經(jīng)異常、盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)、子宮穿孔等并發(fā)癥。宮內(nèi)節(jié)育器主要有含銅型和含孕激素型兩類,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
上環(huán)作為長效避孕方式,避孕成功率較高,一次放置可維持5-10年效果,無須每日服藥或臨時(shí)采取避孕措施。含銅節(jié)育器通過銅離子干擾受精卵著床,含孕激素型則能抑制排卵并增厚宮頸黏液。放置過程約需10分鐘,術(shù)后休息1-2天即可恢復(fù)日常活動(dòng),取出后生育能力可快速恢復(fù)。
部分女性放置后可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或點(diǎn)滴出血,癥狀多在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。少數(shù)情況下可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致子宮穿孔或節(jié)育器異位,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周降低風(fēng)險(xiǎn)。盆腔感染概率較低但需警惕持續(xù)性腹痛或異常分泌物,糖尿病患者及免疫低下者更需注意。
放置節(jié)育器后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,首次復(fù)查建議在術(shù)后1個(gè)月,之后每年隨訪1次。日常注意觀察月經(jīng)變化,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。避免使用月經(jīng)杯等可能影響節(jié)育器位置的衛(wèi)生用品,性生活前后注意清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性建議選擇不含孕激素的節(jié)育器類型。
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