蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥治療及物理治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激及遺傳因素等原因引起。
抗組胺藥物是治療蕁麻疹的一線藥物,能阻斷組胺與受體的結(jié)合,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這類(lèi)藥物適用于輕中度急性蕁麻疹,對(duì)慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),駕駛或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫患者,能快速抑制炎癥反應(yīng)。常用藥物包括潑尼松片、地塞米松注射液等。短期使用可有效控制癥狀,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致免疫力下降、骨質(zhì)疏松等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
免疫調(diào)節(jié)劑主要用于難治性慢性蕁麻疹,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少?gòu)?fù)發(fā)。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等反應(yīng)。該療法需在免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多因風(fēng)邪侵襲或血熱所致,可選用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥。辨證施治時(shí),風(fēng)寒型用桂枝湯加減,風(fēng)熱型用銀翹散加減。中藥治療副作用較小,但起效較慢,適合作為輔助療法。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
紫外線光療對(duì)部分慢性蕁麻疹患者有效,采用窄譜UVB照射可抑制皮膚肥大細(xì)胞活化。每周治療2-3次,需持續(xù)1-2個(gè)月見(jiàn)效。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)。嚴(yán)重光敏感者禁用此法。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、蛋奶等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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