老年人帕金森癥需在醫(yī)生指導下使用復方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來吉蘭片、恩他卡朋片、鹽酸金剛烷胺片等藥物。帕金森癥是一種神經系統退行性疾病,主要表現為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀,藥物治療可幫助緩解癥狀。
復方左旋多巴片是治療帕金森癥的核心藥物,主要成分為左旋多巴和卡比多巴。左旋多巴可轉化為多巴胺,補充腦內多巴胺不足,改善運動障礙??ū榷喟湍芤种谱笮喟驮谕庵艽x,增加其進入腦內的量。該藥適用于各階段帕金森癥患者,能有效緩解震顫、肌強直等癥狀。長期使用可能出現劑末現象、異動癥等副作用,需定期復診調整劑量。
鹽酸普拉克索片是一種多巴胺受體激動劑,可直接刺激多巴胺受體發(fā)揮作用。該藥適用于早期帕金森癥單藥治療,或中晚期與左旋多巴聯用。能改善運動癥狀,延遲左旋多巴的使用,減少運動并發(fā)癥風險。常見副作用包括惡心、嗜睡、體位性低血壓等。腎功能不全者需調整劑量,用藥期間避免突然停藥。
鹽酸司來吉蘭片是一種單胺氧化酶B抑制劑,通過抑制多巴胺降解延長其作用時間。適用于早期帕金森癥單藥治療,或與其他藥物聯用增強療效。該藥可能具有神經保護作用,延緩疾病進展。需注意避免與含酪胺食物同服,以防高血壓危象。常見副作用包括口干、失眠等,夜間服用可能影響睡眠。
恩他卡朋片是一種兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑,通過抑制左旋多巴在外周的代謝,增加其生物利用度。該藥需與左旋多巴制劑聯用,可延長左旋多巴的作用時間,改善劑末現象。常見副作用包括腹瀉、尿液變色等。肝功能異常者慎用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
鹽酸金剛烷胺片最初作為抗病毒藥使用,后發(fā)現對帕金森癥有治療作用。該藥能促進多巴胺釋放并抑制其再攝取,適用于早期輕癥患者或與其他藥物聯用。對緩解震顫、肌強直效果較好,但長期使用療效可能減退。常見副作用包括下肢水腫、網狀青斑等,腎功能不全者需減量。
帕金森癥患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行調整劑量或停藥。日常應保持均衡飲食,適量補充蛋白質但需與左旋多巴用藥時間錯開。堅持適度運動如太極拳、散步等有助于維持運動功能。家屬需關注患者用藥后反應,定期陪同復診。居家環(huán)境應減少障礙物,預防跌倒。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動,有助于提高生活質量。
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