胃癌轉(zhuǎn)移到肺部可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。胃癌肺轉(zhuǎn)移屬于晚期表現(xiàn),通常提示病情進展,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
咳嗽是胃癌肺轉(zhuǎn)移最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰,夜間平臥時可能加重。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶侵犯支氣管黏膜或合并感染時,可能出現(xiàn)黃色膿痰。部分患者因腫瘤刺激胸膜或阻塞支氣管,咳嗽會伴隨胸骨后灼燒感或胸悶。
咯血通常提示腫瘤侵犯肺血管,初期表現(xiàn)為痰中帶血絲,后期可能出現(xiàn)整口鮮紅色血痰。出血量與腫瘤侵襲范圍相關(guān),大量咯血需警惕支氣管動脈破裂。胸痛多位于病變側(cè)胸部,呈鈍痛或刺痛,深呼吸、咳嗽時疼痛加劇,可能與胸膜受累或肋骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。
呼吸困難常由大量胸腔積液或廣泛肺實質(zhì)浸潤導(dǎo)致,患者活動后氣促明顯,嚴重時靜息狀態(tài)下也需端坐呼吸。發(fā)熱多為腫瘤壞死吸收熱或繼發(fā)肺部感染引起,體溫多在38攝氏度左右,抗生素治療效果有限。部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞,系縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)所致。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時進行胸部CT檢查,明確轉(zhuǎn)移灶位置與范圍。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免劇烈運動加重呼吸困難,進食高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)。若確診肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)根據(jù)病情選擇全身化療、靶向治療或局部放療,同時配合鎮(zhèn)痛、吸氧等對癥支持治療。
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