腸癌轉(zhuǎn)移到肺部可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。腸癌肺轉(zhuǎn)移通常由癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散引起，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和全身消耗性癥狀。
1、咳嗽
持續(xù)性干咳或帶痰咳嗽是常見早期表現(xiàn)，因轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管黏膜或?qū)е伦枞苑窝??？人钥赡茈S體位改變加重，夜間尤為明顯。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰，此時需警惕繼發(fā)肺膿腫。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
2、咯血
痰中帶血絲或大量咯血提示腫瘤侵犯血管，常見于中央型肺轉(zhuǎn)移。出血量少時呈暗紅色血絲，大量出血可能引發(fā)窒息。需緊急使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。長期少量咯血可能導(dǎo)致貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。
3、胸痛
鈍痛或刺痛多因胸膜受侵或肋骨轉(zhuǎn)移所致，深呼吸時疼痛加劇。約半數(shù)患者出現(xiàn)該癥狀，可能伴隨胸腔積液。可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，配合雙氯芬酸鈉腸溶片消炎。大量胸腔積液需穿刺引流并灌注順鉑注射液控制進展。
4、呼吸困難
進行性加重的氣促與腫瘤占位、胸腔積液或淋巴管擴散相關(guān)。早期僅在活動后出現(xiàn)，晚期靜息狀態(tài)下亦感憋悶。低流量吸氧可緩解癥狀，嚴重者需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。合并大量胸水時需反復(fù)抽液并注射注射用培美曲塞二鈉。
5、體重下降
半年內(nèi)體重降低超過5%提示惡病質(zhì)狀態(tài)，與腫瘤消耗、進食困難及代謝紊亂有關(guān)?？赡馨殡S食欲減退、乏力等全身癥狀。需加強腸內(nèi)營養(yǎng)支持，必要時靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同時使用甲地孕酮分散片改善食欲。
腸癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。避免劇烈咳嗽時強行進食，每日監(jiān)測血氧飽和度。嚴格遵醫(yī)囑進行放化療，定期復(fù)查胸部CT評估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱或咯血量增加時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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