雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚。日常飲食應(yīng)以低鹽、低脂、低糖為主,適量增加新鮮蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、腌制食品等高膽固醇食物的攝入。戒煙限酒對(duì)延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展有積極作用。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。
積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有助于改善頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物,將血壓控制在合理范圍。高脂血癥患者可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物調(diào)節(jié)血脂水平。糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物能抑制血小板聚集,降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。既往有消化道潰瘍病史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
部分患者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物。尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物能擴(kuò)張血管,增加腦部血流量。這類(lèi)藥物可能引起面部潮紅、心悸等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)密切觀察。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄程度較重者,可能需考慮手術(shù)治療。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)能直接清除動(dòng)脈內(nèi)斑塊,改善血流。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過(guò)放置支架擴(kuò)張狹窄血管。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥后決定。
定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲有助于監(jiān)測(cè)病情變化。建議每6-12個(gè)月檢查一次,觀察內(nèi)中膜厚度變化及斑塊進(jìn)展情況。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)。如出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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