濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,重點涂抹干燥皸裂部位。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。純棉衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏等強效激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)患者短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固病例,需監(jiān)測肝腎功能。合并感染者根據(jù)藥敏結果選擇阿莫西林膠囊等抗生素。
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射,累計20-30次。UVA1對特應性皮炎效果顯著,需在專業(yè)設備下操作。光療期間需加強皮膚保濕,避免日曬后加重干燥。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方如苦參湯可緩解瘙癢,針灸取穴以曲池、血海為主。藥膳推薦薏仁赤小豆粥,忌食海鮮、辛辣發(fā)物。
濕疹患者應建立長期管理意識,避免搔抓導致繼發(fā)感染。冬季加強室內(nèi)加濕,夏季注意空調(diào)房保濕。選擇無熒光劑洗衣液,新衣物先洗滌再穿。記錄飲食日記排查過敏原,保持規(guī)律作息減輕壓力。癥狀反復或加重時需及時復診調(diào)整方案,勿自行長期使用強效激素。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病時需多學科聯(lián)合治療。
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