尿結(jié)石患者可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及定期復(fù)查等方式護(hù)理。尿結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)等因素相關(guān),需針對(duì)性干預(yù)。
減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量。尿酸結(jié)石患者需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,可增加低脂乳制品和堿性食物如柑橘類水果。胱氨酸結(jié)石患者需嚴(yán)格限制蛋氨酸含量高的肉類和豆類。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天??娠嬘脵幟仕葔A性飲品幫助堿化尿液,但腎功能不全者需控制入水量。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,夜間也需適量補(bǔ)水防止尿液濃縮。
進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng),長(zhǎng)期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。肥胖患者需通過有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片抑制尿酸生成,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。感染性結(jié)石需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。腎絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛,但須避免長(zhǎng)期服用。
術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行泌尿系超聲或CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。代謝評(píng)估包括24小時(shí)尿液成分分析,每年至少?gòu)?fù)查1次。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
尿結(jié)石患者應(yīng)建立排尿日記記錄尿量及癥狀變化,避免憋尿和過度勞累。保持會(huì)陰部清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn),氣候變化時(shí)注意保暖防止輸尿管痙攣。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部刺激。烹飪時(shí)多用蒸煮方式替代煎炸,每日保證7-8小時(shí)睡眠以維持代謝平衡。
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