髖關節(jié)復位后需注意保持患肢制動、定期復查、預防感染、合理用藥及科學康復訓練。復位后護理不當可能導致關節(jié)脫位復發(fā)或繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
髖關節(jié)復位后1-3天內(nèi)需嚴格臥床,患肢保持外展中立位,避免內(nèi)收內(nèi)旋動作。使用三角枕或牽引帶固定下肢,翻身時需醫(yī)護人員協(xié)助。術后3-7天可開始被動關節(jié)活動,由康復師指導進行踝泵運動及股四頭肌等長收縮訓練。復位后2-4周需復查X線確認關節(jié)對位情況,此期間禁止負重行走。4-6周后逐步過渡到拄拐部分負重,6-8周經(jīng)影像學評估后方可完全負重。復位后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防下肢深靜脈血栓,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥反應。保持切口干燥清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)排除感染??祻推诮ㄗh補充鈣爾奇D片及蛋白粉促進骨骼修復,睡眠時雙腿間夾軟枕維持體位。
髖關節(jié)復位后3個月內(nèi)避免劇烈運動及蹲跪動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常行走可使用手杖分擔負荷,座椅高度需超過膝關節(jié)以防止髖關節(jié)屈曲超過90度。飲食應增加牛奶、魚蝦等高鈣食物攝入,控制體重減輕關節(jié)負擔。若出現(xiàn)關節(jié)彈響、活動受限或夜間靜息痛,需及時復查排除股骨頭壞死等并發(fā)癥。康復期間建議每月進行髖關節(jié)MRI隨訪,持續(xù)觀察股骨頭血供情況。
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