心肌勞損可能由高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、心臟負(fù)荷過重、心肌炎、貧血等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加,左心室為克服阻力而代償性肥厚,最終引發(fā)心肌勞損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、活動后氣促等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,同時需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓變化。
冠狀動脈管腔狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,心肌細(xì)胞長期處于缺血狀態(tài)可引起勞損性改變。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、運動耐量下降。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者可能需冠狀動脈支架植入術(shù)。
主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓等疾病使心臟射血阻力增大,或甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝異常增加心輸出量需求,均可導(dǎo)致心肌做功超負(fù)荷?;颊咭壮霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,并避免劇烈運動。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng),持續(xù)存在的炎性損傷可發(fā)展為心肌勞損。常見癥狀有發(fā)熱后持續(xù)心悸、心律不齊。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,合并心律失常時可能需鹽酸胺碘酮片控制。
血紅蛋白濃度降低血液攜氧能力,心臟通過增加搏出量代償供氧不足,長期高負(fù)荷狀態(tài)導(dǎo)致心肌勞損。表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心慌。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
心肌勞損患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如快走,避免突然劇烈活動。飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入新鮮蔬菜水果及全谷物。保證每晚7-8小時睡眠,戒煙限酒,每3-6個月復(fù)查心電圖與心臟超聲。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)評估心臟功能。
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