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腦出血深度昏迷護理措施

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腦出血深度昏迷的護理措施主要有保持呼吸道通暢、預防壓瘡、維持營養(yǎng)支持、預防感染、監(jiān)測生命體征等。腦出血深度昏迷患者病情危重，需在重癥監(jiān)護室由專業(yè)醫(yī)護人員進行護理。

1、保持呼吸道通暢

腦出血深度昏迷患者常伴有舌后墜、分泌物增多等情況，需將患者頭部偏向一側(cè)，及時清除口腔及呼吸道分泌物。必要時行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機輔助通氣。護理人員需定期吸痰，保持氣道濕化，防止痰痂形成。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度變化。

2、預防壓瘡

患者長期臥床需每2小時翻身一次，使用氣墊床或減壓敷料保護骨突部位。保持床單位清潔干燥，每日檢查皮膚情況，尤其注意骶尾部、足跟等易受壓部位。翻身時避免拖拽造成皮膚摩擦損傷，可借助翻身墊進行操作。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損需及時處理。

3、維持營養(yǎng)支持

昏迷患者無法經(jīng)口進食，需通過鼻飼管或靜脈營養(yǎng)提供足夠熱量和蛋白質(zhì)。鼻飼時抬高床頭30-45度，緩慢勻速注入營養(yǎng)液，每次不超過400毫升。定期監(jiān)測電解質(zhì)、白蛋白等營養(yǎng)指標，根據(jù)檢查結果調(diào)整營養(yǎng)方案。注意觀察有無腹脹、腹瀉等不耐受表現(xiàn)。

4、預防感染

嚴格執(zhí)行無菌操作，加強口腔護理每日2-3次。留置導尿管者定期消毒尿道口，盡早拔除導管。保持會陰部清潔干燥，預防尿路感染。定期翻身拍背促進排痰，預防墜積性肺炎。監(jiān)測體溫變化，發(fā)現(xiàn)感染征象及時進行病原學檢查并針對性使用抗生素。

5、監(jiān)測生命體征

持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、呼吸、血壓、血氧等指標，每小時記錄一次。注意瞳孔大小、對光反射及肢體活動變化，警惕腦疝發(fā)生。記錄24小時出入量，維持水電解質(zhì)平衡。避免劇烈搬動患者，控制探視人數(shù)，保持環(huán)境安靜減少刺激。

腦出血深度昏迷患者的護理需特別注意細節(jié)管理，家屬應積極配合醫(yī)護人員工作。保持病房溫度適宜，定期開窗通風但避免直接吹風?？蛇m當播放輕柔音樂刺激聽覺，與患者說話促進意識恢復。記錄每日病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生?？祻推谛柩驖u進進行肢體被動活動，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。長期昏迷患者需定期評估營養(yǎng)狀態(tài)，必要時進行胃造瘺維持營養(yǎng)攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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