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失眠臨床癥狀有哪些

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失眠的臨床癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能由心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素引起。

1、入睡困難

入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無法入睡,常伴有反復翻身、思緒紛亂等癥狀??赡芘c焦慮情緒、睡前過度興奮或環(huán)境不適有關。長期入睡困難者可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等短效催眠藥,配合認知行為治療改善癥狀。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙指夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡,多與疼痛、呼吸困難或夜尿增多等軀體癥狀相關。慢性病患者可能出現(xiàn)周期性肢體運動障礙,需排查甲狀腺功能亢進等基礎疾病。醫(yī)生可能建議使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

3、早醒

早醒表現(xiàn)為比預期清醒時間提前1小時以上且無法繼續(xù)睡眠,常見于抑郁癥患者。可能伴隨心境低落、興趣減退等情緒癥狀。需通過漢密爾頓抑郁量表評估,必要時使用鹽酸曲唑酮片等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)靜作用的藥物。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降者雖能達到總睡眠時間,但晨起后仍感疲乏,睡眠深度不足。多與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病相關。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷,嚴重者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退和情緒煩躁,長期可能導致工作失誤或交通事故??Х纫蜻^量攝入或晝夜節(jié)律紊亂者癥狀明顯,建議限制午睡時間,避免下午飲用含咖啡因飲料。

建立規(guī)律的睡眠時間表,保持臥室黑暗安靜,避免睡前使用電子設備。限制午睡不超過30分鐘,晚餐后適度散步有助于改善睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨其他軀體癥狀,應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善相關檢查排除器質(zhì)性疾病。慢性失眠患者應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,避免自行長期使用鎮(zhèn)靜藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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