陰道鏡通常在宮頸癌篩查異常、HPV感染持續(xù)陽(yáng)性、外陰或陰道可疑病變等情況下需要做。陰道鏡檢查主要用于輔助診斷宮頸、陰道及外陰的癌前病變或早期癌癥,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床指征判斷。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常是陰道鏡檢查的常見(jiàn)指征。當(dāng)TCT檢查顯示低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、不典型鱗狀細(xì)胞或不典型腺細(xì)胞時(shí),通常需要進(jìn)一步做陰道鏡評(píng)估。HPV檢測(cè)持續(xù)陽(yáng)性尤其是高危型HPV感染超過(guò)一年,即使細(xì)胞學(xué)檢查正常也可能需要陰道鏡。肉眼可見(jiàn)的宮頸糜爛伴接觸性出血、宮頸息肉或贅生物等可疑病變,陰道鏡能幫助明確病變性質(zhì)。外陰或陰道出現(xiàn)白色病變、潰瘍、贅生物等異常表現(xiàn)時(shí),陰道鏡可輔助鑒別診斷。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸質(zhì)地硬、接觸易出血等可疑體征,或患者有異常陰道出血史,陰道鏡檢查有助于排查惡性病變。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)遵醫(yī)囑完善陰道鏡檢查。檢查前3天避免性生活及陰道用藥,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正常現(xiàn)象,若出血量多或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)病變。
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