血液細(xì)菌感染通??梢灾魏茫韪鶕?jù)感染類型、嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)決定。及時(shí)規(guī)范使用抗生素治療多數(shù)可痊愈,但延誤治療可能導(dǎo)致膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血液細(xì)菌感染的治療效果與病原體種類密切相關(guān)。常見致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等對多數(shù)抗生素敏感,通過血培養(yǎng)明確病原后選用頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等藥物可有效控制感染。早期輕中度感染患者經(jīng)靜脈給藥治療,體溫和炎癥指標(biāo)多在3-5天內(nèi)明顯改善。
耐藥菌感染或免疫功能低下者治療難度增加。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用注射用萬古霉素,碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染可能需聯(lián)合多黏菌素E注射液。這類患者療程常需延長至4-6周,且需監(jiān)測肝腎功能。合并膿毒性休克時(shí)需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
血液細(xì)菌感染患者治療期間應(yīng)臥床休息,維持每日2000-2500毫升飲水量,進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等補(bǔ)充營養(yǎng)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,注意觀察有無發(fā)熱復(fù)發(fā)。所有抗生素均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行停藥。治療后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),糖尿病患者還應(yīng)監(jiān)測血糖變化。保持皮膚清潔,尤其注意導(dǎo)管置入部位的消毒護(hù)理,可降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)。
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