男士小便無力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱收縮無力、糖尿病等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,導(dǎo)致尿道管腔變窄。典型表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,可能伴隨尿痛。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。患者應(yīng)避免憋尿,保持會陰清潔。
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="http://m.tz8695.com/k/x7jlhekm1r610zn.html" target="_blank">脊髓損傷、多發(fā)性硬化等可導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙?;颊叱拍驘o力外,常伴有尿潴留或尿失禁。治療需針對原發(fā)病,可配合使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
長期尿潴留或糖尿病膀胱病變可能導(dǎo)致逼尿肌收縮功能減退。表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)困難、尿流緩慢??蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片增強(qiáng)膀胱收縮力,嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。
長期高血糖可損傷支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和收縮無力?;颊叱S袩o痛性尿潴留、殘余尿增多。需嚴(yán)格控制血糖,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練如定時(shí)排尿、雙重排尿法等。
建議男士出現(xiàn)持續(xù)小便無力時(shí)及時(shí)就診泌尿外科,完善尿流率檢查、泌尿系超聲等評估排尿功能。日常生活中應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。每日飲水量控制在1500-2000毫升,均勻分配在白天,睡前2小時(shí)減少飲水??蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿相關(guān)肌肉力量,具體方法為收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。
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