腎結(jié)石體外碎石后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣或尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及復(fù)查排石情況等方式緩解。
體外沖擊波碎石術(shù)后疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象,主要與結(jié)石碎片移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。碎石過(guò)程中產(chǎn)生的細(xì)小顆??赡茉谙屡胚^(guò)程中引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或鈍痛,疼痛多位于腰部或下腹部,可能伴隨血尿。術(shù)后1-3天內(nèi)輕度疼痛屬正常排石反應(yīng),可通過(guò)多飲水促進(jìn)殘石排出。
若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或加重,需警惕尿路梗阻或感染。較大碎石塊卡頓在輸尿管狹窄處會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高,引發(fā)劇烈腰痛并可能伴有發(fā)熱。尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛、尿頻等癥狀,此時(shí)需超聲復(fù)查明確結(jié)石位置,必要時(shí)行二次碎石或輸尿管鏡取石。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)如飲水量不足、過(guò)早劇烈活動(dòng)也可能延長(zhǎng)疼痛周期。
建議術(shù)后每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿路,避免憋尿和久坐,可適當(dāng)跳繩促進(jìn)碎石排出。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或肉眼血尿時(shí)應(yīng)立即復(fù)診,術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
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