腎結石碎石后還疼一般是正常的,可能與結石碎片排出、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染有關。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時就醫(yī)。
碎石治療后殘留的結石碎片在排出過程中可能刺激輸尿管,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛程度與碎片大小和位置相關。部分患者因輸尿管黏膜水腫或平滑肌痙攣產生鈍痛,通常2-3天逐漸緩解。術后適當增加飲水量、遵醫(yī)囑服用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊,有助于促進排石。
少數情況下疼痛與繼發(fā)尿路感染有關,細菌侵入受損的尿路黏膜可能導致持續(xù)隱痛伴排尿灼熱感。此時需通過尿常規(guī)檢查確認,必要時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片進行抗感染治療。若碎石后出現劇烈腰痛伴寒戰(zhàn)高熱,需警惕膿腎或輸尿管梗阻等嚴重并發(fā)癥。
碎石后應保持每日飲水量2000-3000毫升,避免劇烈運動以防殘留結石移動引發(fā)絞痛。觀察排尿情況,若72小時后疼痛未緩解或出現肉眼血尿、排尿困難等癥狀,需復查泌尿系超聲明確是否存在較大殘留結石或輸尿管狹窄。術后1個月內限制高草酸食物攝入,定期復查腎功能和尿液酸堿度。
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