嬰兒吃完奶就吐可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少奶量、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
嬰兒胃部呈水平位且賁門括約肌松弛,若喂養(yǎng)時姿勢不正確或奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽過快,容易引發(fā)吐奶。建議家長采用半豎立位哺乳,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號。哺乳后避免立即平躺或搖晃嬰兒。
嬰兒食管下段括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
腸道菌群失衡或受涼可能引起胃腸蠕動異常,出現(xiàn)吐奶伴腹脹??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩。哺乳母親需避免進(jìn)食生冷刺激性食物。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹或血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品至少2周觀察效果。
先天性幽門肌肥厚會導(dǎo)致噴射性嘔吐,多見于出生后2-4周男嬰。超聲檢查可確診,需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補液糾正脫水,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。該病具有家族遺傳傾向,家長需關(guān)注嘔吐物性狀變化。
日常需記錄嘔吐頻率與性狀,吐奶后及時清潔口腔避免誤吸。母乳喂養(yǎng)母親保持飲食清淡,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、精神萎靡等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。6個月后隨著輔食添加及胃腸發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。
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