肺癌的基因檢測(cè)是通過(guò)分析腫瘤組織或血液中的基因變異,明確驅(qū)動(dòng)基因突變類型以指導(dǎo)靶向治療的分子檢測(cè)技術(shù)。
肺癌基因檢測(cè)主要針對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者,通過(guò)二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)EGFR、ALK、ROS1、BRAF等常見(jiàn)驅(qū)動(dòng)基因。檢測(cè)樣本通常來(lái)源于手術(shù)切除的腫瘤組織、穿刺活檢標(biāo)本或血液中的循環(huán)腫瘤DNA。檢測(cè)結(jié)果可幫助醫(yī)生判斷患者是否適合接受靶向藥物治療,如EGFR突變陽(yáng)性者可選用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。檢測(cè)還能預(yù)測(cè)免疫治療療效,如PD-L1表達(dá)水平檢測(cè)。部分罕見(jiàn)基因突變?nèi)鏜ET擴(kuò)增、RET融合等也可能通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)潛在治療靶點(diǎn)。
對(duì)于小細(xì)胞肺癌患者,基因檢測(cè)的應(yīng)用相對(duì)有限,但TP53、RB1等基因突變檢測(cè)可能有助于預(yù)后評(píng)估。檢測(cè)前需充分評(píng)估患者病理類型、分期及身體狀況,避免過(guò)度檢測(cè)。檢測(cè)報(bào)告需由專業(yè)分子病理醫(yī)師解讀,結(jié)合臨床特征制定個(gè)體化方案。檢測(cè)技術(shù)包括熒光原位雜交、聚合酶鏈反應(yīng)、高通量測(cè)序等,不同方法各有優(yōu)劣。檢測(cè)可能存在假陰性風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需重復(fù)取樣或聯(lián)合多種檢測(cè)手段。
進(jìn)行肺癌基因檢測(cè)后,患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)及可能的耐藥突變。日常需注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙及二手煙暴露。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。保持積極心態(tài),與主治醫(yī)生保持溝通,及時(shí)反饋用藥不良反應(yīng)。檢測(cè)結(jié)果陰性者不必過(guò)度焦慮,可結(jié)合其他治療手段如化療、放療等綜合控制病情。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好癥狀記錄和用藥管理,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。
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