皮肌炎的癥狀主要包括皮膚損害和肌肉無力，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身表現(xiàn)。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，通常由免疫系統(tǒng)異常激活引起。
1、皮膚損害
皮肌炎患者常見面部、頸部、手背等曝光部位出現(xiàn)紫紅色斑疹或水腫性紅斑，特征性表現(xiàn)為上眼瞼紫紅色水腫性斑塊。部分患者伴隨甲周毛細血管擴張、皮膚異色癥或潰瘍。皮膚癥狀可能先于肌肉癥狀出現(xiàn)，早期易誤診為濕疹或皮炎。
2、肌肉無力
對稱性近端肌無力是核心癥狀，表現(xiàn)為上肢抬舉困難、蹲起費力或爬樓梯吃力?？赡馨殡S肌肉壓痛、吞咽困難或發(fā)音含糊。肌力下降程度與疾病活動度相關(guān)，嚴(yán)重者可影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。
3、關(guān)節(jié)癥狀
約半數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或晨僵，多累及手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹程度通常較輕，極少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。癥狀易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混淆，但皮肌炎的關(guān)節(jié)病變多為非侵蝕性。
4、全身癥狀
部分患者有低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)。疾病活動期可能出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象或心肺受累，如間質(zhì)性肺病、心律失常。兒童患者常伴發(fā)鈣質(zhì)沉著癥，皮下形成硬結(jié)或腫塊。
5、合并癥表現(xiàn)
皮肌炎與惡性腫瘤存在關(guān)聯(lián)，中老年患者需警惕潛在腫瘤風(fēng)險。部分患者合并其他結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)重疊綜合征表現(xiàn)。肺部受累是影響預(yù)后的重要因素，可表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。
皮肌炎患者需避免日曬刺激皮膚，穿著寬松衣物減少摩擦。急性期應(yīng)限制劇烈運動，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度肌力訓(xùn)練。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于肌肉修復(fù)。定期監(jiān)測肌酶譜和肺功能，出現(xiàn)咳嗽氣促或肌力急劇下降時需立即就醫(yī)。長期用藥者須遵醫(yī)囑復(fù)查，警惕糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的副作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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