化學性肝損傷能否治愈取決于損傷程度和干預時機,輕度損傷通過及時治療可完全恢復,重度損傷可能遺留永久性損害。
化學性肝損傷早期發(fā)現(xiàn)時,肝臟具有較強的再生能力。脫離有毒物質接觸后,配合保肝藥物治療如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等,肝細胞可逐步修復。同時需糾正營養(yǎng)不良狀態(tài),補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免酒精攝入。此類患者經(jīng)3-6個月規(guī)范治療,肝功能指標多能恢復正常。
當肝損傷進展至肝硬化階段,肝細胞已發(fā)生不可逆纖維化改變。即使使用促肝細胞生長素注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物,僅能延緩病情進展。部分患者需考慮肝移植手術,術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。此類患者治愈概率顯著降低,治療目標轉為控制并發(fā)癥。
化學性肝損傷患者應定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及腹部超聲,避免使用對肝臟有損害的藥物。飲食需保證充足熱量和易消化蛋白,適量補充B族維生素和維生素K。出現(xiàn)黃疸加重或腹水時應立即就醫(yī),重度肝損傷患者需在消化內科或肝病科??齐S訪。
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