寶寶饑餓性腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充口服補液鹽、使用益生菌制劑、暫時減少輔食添加、密切觀察病情變化等方式改善。饑餓性腹瀉通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、繼發(fā)感染等原因引起。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,新生兒可每2-3小時喂養(yǎng)一次,每次喂養(yǎng)時間不少于15分鐘。母乳不足時可添加適度水解配方奶粉,避免突然更換奶粉品牌。喂養(yǎng)時保持45度傾斜體位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
可選用口服補液鹽Ⅲ散劑,每袋兌250毫升溫開水,按每次排便后10毫升/公斤體重補充。避免使用含糖飲料或果汁替代,防止加重滲透性腹瀉。補液溫度保持37℃左右,少量多次喂服。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。需與抗生素間隔2小時服用,溶解時水溫不超過40℃。服用期間觀察是否出現(xiàn)腹脹等不適反應(yīng)。
暫停新增輔食種類,已添加的輔食改為米湯、焦米粥等低渣飲食。避免高糖、高纖維食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。恢復(fù)期可先從強化鐵米粉開始添加,每次不超過20克。
記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量,監(jiān)測體溫和體重變化。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。護理時注意臀部清潔,每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。
家長需保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,避免進(jìn)食生冷刺激食物?;謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素AD滴劑補充,每日戶外活動時間控制在30分鐘內(nèi)。定期測量寶寶體重增長曲線,如連續(xù)兩周體重不增應(yīng)就診兒童消化???。夜間喂養(yǎng)間隔不宜超過4小時,避免長時間空腹誘發(fā)腸蠕動異常。
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