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胃潰瘍最常見的并發(fā)癥

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胃潰瘍最常見的并發(fā)癥主要有上消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍，通常由胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所致。

1、上消化道出血

上消化道出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克癥狀。胃潰瘍出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，常見于胃小彎側(cè)潰瘍。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。出血量大時需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

2、穿孔

胃潰瘍穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，呈刀割樣，迅速波及全腹，伴有腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。穿孔多發(fā)生在胃前壁潰瘍，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可引起化學(xué)性腹膜炎。確診后通常需要急診手術(shù)，如穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后需使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

3、幽門梗阻

幽門梗阻多由胃竇部潰瘍瘢痕收縮或水腫導(dǎo)致，典型癥狀為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。長期梗阻可引起營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。治療包括禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持，使用鹽酸雷尼替丁膠囊減少胃酸分泌，瘢痕性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

4、癌變

長期不愈的胃潰瘍有癌變風(fēng)險，尤其多見于胃角潰瘍。癌變早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦、貧血、上腹包塊等。確診需依靠胃鏡活檢病理檢查。治療以手術(shù)切除為主，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。

胃潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療，可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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