痛風(fēng)患者飲食上應(yīng)注意限制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,保持充足水分?jǐn)z入。主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟、減少紅肉海鮮、限制酒精攝入、增加低脂乳制品、適量補(bǔ)充維生素C等。
動(dòng)物肝臟、腎臟、腦等內(nèi)臟器官嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上。這類食物會(huì)顯著升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議完全避免食用豬肝、雞肝、鵝肝等,可選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
牛肉、羊肉等紅肉及沙丁魚、鳳尾魚等部分海鮮嘌呤含量中等偏高。每日紅肉攝入量建議控制在100克以內(nèi),急性發(fā)作期需暫停食用。相對(duì)安全的蛋白質(zhì)來源包括淡水魚類、雞胸肉等白肉,但需注意烹調(diào)時(shí)避免油炸。
酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸,啤酒還含有大量鳥嘌呤。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒斷啤酒、黃酒,白酒每日不超過50毫升。酒精攝入可能抵消降尿酸藥物效果,建議發(fā)作期完全禁酒,緩解期也需嚴(yán)格控制飲酒頻次與量。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品富含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300毫升低脂乳制品,但需避免含糖乳飲料。乳制品中的鈣質(zhì)還有助于預(yù)防痛風(fēng)常見的骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。
維生素C具有輕度促尿酸排泄作用,每日攝入200-500毫克可通過飲食或補(bǔ)充劑獲得。建議多食用獼猴桃、橙子等水果,但需注意果糖含量高的水果不宜過量。合并腎結(jié)石者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整維生素C補(bǔ)充量。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,需維持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開水、淡茶等。肥胖者應(yīng)通過合理運(yùn)動(dòng)減輕體重,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。建立長(zhǎng)期飲食記錄有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物,必要時(shí)可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
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