肩周炎可通過熱敷、非甾體抗炎藥、局部封閉治療、物理治療及關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解疼痛。肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變、慢性勞損或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于中度疼痛。需警惕胃腸刺激及心血管風(fēng)險(xiǎn),不可長(zhǎng)期自行服用。
在壓痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液,能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。該操作需由醫(yī)生在無菌條件下完成,每周不超過1次,避免肌腱脆性增加??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚色素減退等副作用。
采用超聲波或沖擊波治療儀作用于肩關(guān)節(jié)周圍,通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)。每次治療15-20分鐘,每周進(jìn)行3次。物理治療能松解粘連,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需配合主動(dòng)鍛煉增強(qiáng)療效。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面,激素能強(qiáng)力抗炎。該操作需影像引導(dǎo)定位,嚴(yán)格消毒避免感染,每年注射不超過3次。
急性期應(yīng)減少提重物等誘發(fā)動(dòng)作,但需保持適度鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),可用枕頭支撐手臂?;謴?fù)期逐步進(jìn)行爬墻、拉繩等功能訓(xùn)練,配合蛋白質(zhì)和維生素C豐富的飲食促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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