小腿濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜涂抹患處,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂清洗,水溫控制在37℃以下。穿著純棉透氣衣物減少摩擦,夜間可涂抹凡士林后包裹保鮮膜加強(qiáng)保濕。皮膚干燥脫屑時(shí)需重復(fù)涂抹保濕劑,每日至少3次。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏配合水楊酸軟膏封包治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,面部及皮膚薄嫩部位避免強(qiáng)效激素長(zhǎng)期使用。
瘙癢劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用賽庚啶片控制夜間搔抓。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需服用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。全身NB-UVB治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,累計(jì)照射次數(shù)不超過(guò)30次。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬后加重干燥,光敏體質(zhì)患者慎用。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,火針點(diǎn)刺可改善肥厚性皮損。中藥溻漬療法用馬齒莧、黃柏煎液冷敷急性期皮損,三黃洗劑適用于滲出明顯者。
保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期清洗床單被罩并用60℃以上熱水消毒。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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