過(guò)敏性濕疹不見(jiàn)好可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、心理壓力等原因引起。
每日使用無(wú)香料無(wú)酒精的保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等,重點(diǎn)涂抹于濕疹部位。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥,保濕有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。
遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,穿著純棉透氣衣物。避免搔抓患處,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套減少夜間無(wú)意識(shí)抓撓。家中保持濕度在50%左右,使用空氣凈化器減少懸浮過(guò)敏原。接觸洗滌劑時(shí)需佩戴防護(hù)手套。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。口服藥物存在肝腎毒性等風(fēng)險(xiǎn),必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。需在專(zhuān)業(yè)皮膚科完成20-30次治療,常見(jiàn)副作用包括皮膚干燥和暫時(shí)性色素沉著。光敏性疾病患者及皮膚癌高危人群禁用該療法。
過(guò)敏性濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄可能誘發(fā)加重的因素。飲食上避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果等,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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