骨折的判斷主要依據(jù)外傷史、局部癥狀和影像學(xué)檢查。典型表現(xiàn)包括劇烈疼痛、腫脹畸形、異?;顒?dòng)及骨擦音,確診需通過X線或CT檢查。
骨折通常由直接暴力或間接外力導(dǎo)致,如跌倒、撞擊或高處墜落。受傷部位可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓或移動(dòng)時(shí)加劇,伴隨明顯腫脹和皮下淤血。嚴(yán)重骨折可見肢體成角、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形,非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒?dòng),移動(dòng)患處可能聽到骨摩擦音。不完全骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和功能障礙,需與扭傷鑒別。
部分特殊類型骨折癥狀不典型,如椎體壓縮性骨折可能僅表現(xiàn)為腰背酸痛,應(yīng)力性骨折早期僅有運(yùn)動(dòng)后隱痛。兒童青枝骨折因骨骼韌性好,可能僅出現(xiàn)輕度彎曲畸形而無明顯斷裂線。病理性骨折在輕微外力下即可發(fā)生,常見于骨質(zhì)疏松或骨腫瘤患者,需結(jié)合病史判斷。
建議受傷后立即停止活動(dòng)并固定患肢,用夾板或硬紙板臨時(shí)制動(dòng),冰敷緩解腫脹。避免自行復(fù)位或測(cè)試骨擦音,防止二次損傷。所有疑似骨折均需盡早就醫(yī),通過X線平片明確診斷,復(fù)雜骨折可能需要CT三維重建。老年人跌倒后髖部疼痛、無法站立時(shí),應(yīng)高度懷疑股骨頸骨折,須平臥等待救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。
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