肺結(jié)核可通過(guò)接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、定期篩查等方式預(yù)防。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種??ń槊缒茱@著降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)病率,但對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防效果有限。未接種卡介苗的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者,尤其是醫(yī)務(wù)人員等高危人群,可考慮補(bǔ)種。
減少與活動(dòng)性肺結(jié)核患者的密切接觸,必要時(shí)佩戴口罩。肺結(jié)核患者在傳染期應(yīng)進(jìn)行隔離治療,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好空氣消毒和通風(fēng),降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適量運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體抵抗力,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。艾滋病病毒感染者應(yīng)盡早進(jìn)行抗病毒治療,避免免疫力進(jìn)一步下降。
居住場(chǎng)所保持通風(fēng)良好,每日開(kāi)窗換氣。紫外線照射可殺滅空氣中的結(jié)核桿菌,可采用紫外線燈定期消毒。集體生活場(chǎng)所如學(xué)校、監(jiān)獄等需加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)處置。
結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)可用于潛伏感染篩查。胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)早期病變,痰涂片和培養(yǎng)可確診。密切接觸者應(yīng)每半年檢查一次,HIV感染者需增加篩查頻率。發(fā)現(xiàn)潛伏感染可進(jìn)行預(yù)防性治療。
預(yù)防肺結(jié)核需建立健康生活方式,保證每日攝入足量新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),定期晾曬被褥。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄工作人員等高危職業(yè)群體需加強(qiáng)防護(hù)措施,規(guī)范佩戴口罩等防護(hù)裝備。
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