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抽動癥是和多動癥一樣嗎

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抽動癥和多動癥不是同一種疾病，兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上均有明顯差異。

1、發(fā)病機(jī)制

抽動癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，主要與基底神經(jīng)節(jié)功能異常相關(guān)，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲抽動。多動癥則屬于注意缺陷多動障礙，主要與前額葉皮層功能失調(diào)有關(guān)，核心癥狀為注意力不集中、多動和沖動行為。兩者雖均涉及神經(jīng)系統(tǒng)異常，但病理基礎(chǔ)不同。

2、臨床表現(xiàn)

抽動癥患者會出現(xiàn)眨眼、聳肩等運(yùn)動性抽動，或清嗓、咳嗽等發(fā)聲性抽動，癥狀具有反復(fù)性和不可控性。多動癥主要表現(xiàn)為坐立不安、小動作頻繁、難以專注完成任務(wù)等行為特征，通常不會出現(xiàn)肌肉抽動現(xiàn)象。部分患者可能同時存在兩種疾病，但需要專業(yè)鑒別診斷。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

抽動癥需符合DSM-5中抽動障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求抽動癥狀持續(xù)超過1年。多動癥診斷則需滿足注意力缺陷或多動沖動癥狀持續(xù)6個月以上，且癥狀出現(xiàn)在12歲之前。兩者評估工具不同，抽動癥常用耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表，多動癥常用Conners量表。

4、治療方法

抽動癥輕癥可采用行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，中重度可使用阿立哌唑片、硫必利片等藥物。多動癥首選哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等中樞興奮劑，配合行為矯正訓(xùn)練。兩種疾病的用藥方案和康復(fù)手段存在本質(zhì)區(qū)別，不可混為一談。

5、預(yù)后差異

抽動癥癥狀可能隨年齡增長減輕，但部分患者會持續(xù)到成年。多動癥癥狀更可能延續(xù)至青春期甚至成年期，對學(xué)習(xí)工作影響更持久。兩者共病時需制定聯(lián)合干預(yù)方案，但本質(zhì)上仍屬于獨(dú)立疾病單元。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常行為時，建議及時到兒童神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，通過專業(yè)評估明確診斷。日常生活中應(yīng)避免過度提醒抽動癥狀，對多動癥兒童則需建立規(guī)律作息。兩種疾病均需要長期管理，遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時，可通過感統(tǒng)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等改善癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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