哺乳期患腱鞘炎可通過(guò)熱敷、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、佩戴護(hù)具、藥物治療及局部封閉治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度使用手腕、姿勢(shì)不當(dāng)、激素變化、局部感染或外傷等因素引起。
哺乳期腱鞘炎早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀。用40-45℃溫水浸濕毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,哺乳前需清潔熱敷部位。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì),用枕頭支撐嬰兒重量,避免手腕過(guò)度彎曲。哺乳時(shí)保持手腕中立位,每隔30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)??墒褂貌溉檎頊p輕手臂負(fù)擔(dān),哺乳后做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。
選擇醫(yī)用腕部支具固定患處,限制拇指和手腕活動(dòng)。護(hù)具應(yīng)松緊適宜,佩戴時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)/天,哺乳時(shí)需暫時(shí)取下。夜間佩戴可防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷,建議選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過(guò)敏。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉凝膠等哺乳期相對(duì)安全藥物。禁止自行服用布洛芬等可能影響乳汁分泌的藥物。外用藥涂抹后需徹底清洗雙手,避免嬰兒接觸藥物。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議局部注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素。該治療需暫停哺乳24小時(shí),治療前后需排空乳汁。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,避免損傷肌腱或神經(jīng)。
哺乳期腱鞘炎患者應(yīng)避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性手腕動(dòng)作,哺乳間隙可做握拳-伸展、手腕畫圈等康復(fù)訓(xùn)練。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于肌腱修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確病情。
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