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宮外孕什么原因造成

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宮外孕主要由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、內(nèi)分泌因素等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥是導(dǎo)致宮外孕最常見(jiàn)的原因。慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛功能受損，阻礙受精卵正常運(yùn)行。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是主要病原體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道出血等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良或黏膜纖毛缺失等先天發(fā)育異常，會(huì)影響受精卵輸送。輸卵管憩室或副傘端等結(jié)構(gòu)異常也易導(dǎo)致受精卵滯留。這類患者可能無(wú)典型癥狀，多在孕早期突發(fā)腹痛就診。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或輸卵管切除術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器使用不當(dāng)或口服避孕藥漏服時(shí)，可能發(fā)生避孕失敗導(dǎo)致宮外孕。避孕器具可能引起輸卵管蠕動(dòng)異常，增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。患者常有停經(jīng)后陰道流血表現(xiàn)。需緊急處理，可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，必要時(shí)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。

4、盆腔手術(shù)史

既往輸卵管絕育術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)等手術(shù)可能造成輸卵管周圍粘連或管腔阻塞。人工流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多也會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，增加異位妊娠概率。這類患者妊娠后需密切監(jiān)測(cè)血HCG變化，早期發(fā)現(xiàn)可使用注射用甲氨蝶呤治療，避免輸卵管破裂大出血。

5、內(nèi)分泌因素

雌激素和孕激素水平異?？赡芨淖冚斅压苁湛s功能，延遲受精卵進(jìn)入宮腔。多囊卵巢綜合征患者或輔助生殖技術(shù)應(yīng)用者風(fēng)險(xiǎn)較高。常表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴HCG升高但宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，早期確診后可選用米非司酮膠囊保守治療。

有宮外孕高危因素的女性應(yīng)做好孕前檢查，治療婦科炎癥，規(guī)范避孕措施。妊娠后需及早就診檢查，通過(guò)陰道超聲和血HCG監(jiān)測(cè)排除異位妊娠。日常注意會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致輸卵管破裂等嚴(yán)重后果。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，半年內(nèi)做好避孕措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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