人流一般不會直接導(dǎo)致不孕不育,但多次手術(shù)或術(shù)后感染可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)可能通過子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連等機(jī)制影響生育功能。
規(guī)范操作的單次人工流產(chǎn)對生育功能影響較小。手術(shù)在無菌環(huán)境下進(jìn)行,醫(yī)生會盡量避免損傷子宮內(nèi)膜基底層。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,多數(shù)人月經(jīng)周期可在1-2個月內(nèi)恢復(fù)正常。早期妊娠選擇藥物流產(chǎn)對子宮損傷更小,孕囊排出后出血時間通常持續(xù)7-14天,需注意觀察出血量變化。
重復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)可能造成不可逆損傷。多次刮宮易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,影響受精卵著床。手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引起盆腔炎,炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致輸卵管堵塞。這些并發(fā)癥可能造成繼發(fā)性不孕,需要宮腔鏡分離粘連或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕3-6個月,待子宮內(nèi)膜完成修復(fù)后再計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹疼痛或異常分泌物需及時復(fù)查。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影和宮腔環(huán)境評估,有生育需求者應(yīng)優(yōu)先考慮避孕措施而非終止妊娠。保持外陰清潔、避免過早同房、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑有助于術(shù)后恢復(fù)。
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